近年来，我国近视发生率呈上升趋势，近视已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。流行病学调查发现，病理性近视已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。

根据病程进展和病理变化分类

(1)单纯性近视:大部分患者的眼底无病理变化，进展缓慢，用适当的镜片即可将视力矫正至正常，其他视功能指标多属正常。

(2)病理性近视:视功能明显受损，力矫正多不理想，近视力亦可异常，可发生程度不等的眼底病变，如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或形成新生血管膜，可发生形状不规则的白色萎缩斑，或有色素沉着呈圆形黑(Fuchs斑);周边部格子样变性、囊样变性;在年龄较轻时出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。与正常人相比，发生脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血、新生血管和开角型的危险性要大得多。常由于眼球前后径变长，眼球较突出，眼球后极部扩张，形成后巩膜葡萄肿。伴有上述临床表现者为病理性近视。

近视的影响因素及预防

环境因素

近距离工作

近距离工作被公认为是影响近视发展的危险因素，与近视的发展呈正相关。除了近距离工作的总量外，近距离工作持续时间(＞45分钟)、阅读距离近(＜33厘米)等也是近视的重要危险因素。

户外活动

户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关，是近视的一种保护因素。因此，提倡在学龄前如幼儿园时期就开始增加户外活动时间，有条件的地方鼓励每天增加户外活动1小时。

读写习惯

不良读写习惯是近视的危险因素。写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近(＜2厘米)的青少年近视患病率较高。应培养良好的读写习惯，握笔的指尖离笔尖一寸(3.3厘米)、胸部离桌子一拳(6~7厘米)，书本离眼一尺(33厘米)，保持读写坐姿端正，不在行走、坐车或躺卧时阅读。

采光照明

读写应在采光良好、照明充足的环境中进行，桌面的平均照度值不应低于300勒克斯(lux)，并结合工作类别和阅读字体大小进行调整，以避免眩光和视疲劳等。

眼保健操

眼保健操可让眼睛放松。临床研究表明，做眼保健操相比不做眼保健操可以减少调节迟滞，改善主观视疲劳感受，从而有助于控制近视。

其他

近视发展的其他环境因素可能还包括营养、睡眠时间、微量元素、电子产品的使用等。

对于有漂浮物感或闪光感的近视患者，还应当散瞳后进行直接、间接检眼镜检查，并可通过压迫巩膜来检查周边是否有变性、裂孔等。特别是对下列情况应重点检查:

1.视力低下及视力矫正不能达到正常者。

2.高度者。

3.突发性的有细尘状感或合并有闪光感者。

4.屈光间质不良有玻璃体色素沉积或玻璃体混浊者、高度近视合并脱离的患者。其对侧眼的检查对发现新的病变及其预防和十分重要。

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